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上传时间:2014-10-12 来源:危重孕产妇急救演练

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xxx 人民医院 危重孕产妇急救绿色通道实施方案 根据《山西省急危重症孕产妇急救绿色通道实施方案》文件精 神,为切实保障母婴安全,加强危重孕产妇抢救、接诊、转诊、管 理工作,畅通绿色通道,提高危重孕产妇抢救成功率,降低孕产妇 和婴儿死亡率,结合我院实际制定危重孕产妇急救绿色通道实施方 案。

一、加强对危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导,特成立领 导组:

组 长:

院 长 副组长:

成 员: 分管副院长 业务副院长 医务科主任 护理部主任 院感科主任 妇产科主任 办公室设在医务科,主任由 xxx 担任, 职 责:

负责对危重孕产妇抢救、 转诊及管理工作的组织、 人员、 车辆调配和协调工作,保证产科绿色转诊通道的畅通。

二、重症孕产妇抢救专家组 组 长:

业务副院长 1 主任医师 副组长: 分管副院长 妇产科主任 主治医师 副主任医师 主治医师 主治医师 主治医师 副主任医师 副主任医师 副主任医师 主任医师 主治医师 护师 护士 主管检验技术 副主任技师 主治医师 成 员: 妇产科副主任 妇产科副主任 妇产科主治医师 心内科主任 儿科主任 普外科主任 急诊科主任 麻醉科主任 妇产科护士长 产科副护士长 检验科主任 功能检查科主任 影像科主任 职 责:负责危重孕产妇抢救、会诊和指导工作,组织转诊。

工作要求:妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇 常规接待、抢救及转诊工作。需要多科会诊、抢救的及时报医务科 (总值班)组织抢救组成员参加会诊或抢救。

三、工作要求 1.各级各类人员要高度重视危重孕产妇抢救、 转诊及管理工作, 认真履行职责,保证危重孕产妇急救绿色通道畅通。 2 2.严格执行首诊负责制,保证县域内的急危重症孕产妇得到及 时救治。对需转诊的孕产妇要严格按照《危重孕产妇转诊制度》执 行,做好各项工作,保证安全转运。对于不宜转运的孕产妇,应立 即请上级急救医院的专家会诊,指导治疗。

3.加强急危重孕产妇管理,妇产科医务人员要严格执行《急危 重孕产妇管理制度》 ,加强业务学习,熟练掌握急救技能,提高医疗 质量,保障医疗安全。

4.妇产科门诊要结合“孕产妇健康管理”工作,做好孕期保健 监管工作,对高危孕产妇要严加管理,掌握相关资料,做好登记, 指导正确就医,为危重孕产妇急救工作奠定基础 ,保障母婴安全。

5.全院各部门要全力配合危重孕产妇急救工作,保证参加抢救 人员及时到位,设备、药品等完好无缺,规范操作,杜绝急危重症 孕产妇由于救治不及时造成的意外事件发生,有效降低孕产妇死亡 率。

附:1. 急危重孕产妇抢救制度 2. 危重孕产妇转诊制度 3. 急危重孕产妇管理制度 4. 急危重症孕产妇转诊流程 2015 年 6 月 15 日 3 附1 急危重孕产妇抢救制度 1. 严格执行首诊负责制,接诊危重孕产妇不得以任何理由推 诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。

2. 在医务科(或总值班)的组织协调下,负责疑难、危重、重症 孕产妇的会诊和抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。

3. 各科室包括收费、医技科室、临床科室等,必须畅通急危重 症孕产妇“急救绿色通道” ,保证随叫随到,及时处理、报告,先处 置后办手续。

4. 抢救工作实施中,由一名到场的最高职称技术人员统一指 挥,其他人员按各自职能和技术专长,全力实施抢救工作。抢救工 作务必组织有序,措施果断,及时有效。抢救中和抢救结束后由参 加人员作好各项抢救记录。

5. 抢救专家组及时对病情进行评估,决定是否转诊。需要转诊 的按《危重孕产妇转诊制度》做好逐级和预约转诊工作。对病情危 重/特殊,本院无条件抢救,且病人可以运送时应尽早转院。 4 附2 危重孕产妇转诊制度 1.根据沁卫基妇字【2013】91 号文件精神,我院作为孕产妇急 救中心,承担本县辖区内乡镇卫生院、社区服务中心和下级医疗机 构转送到我院的危重孕产妇的接待、救治工作任务;承担本院的急 危重孕产妇转送到上级医疗保健机构的工作任务;承担指导下级医 院对急危重孕产妇开展救治工作任务。

2. 对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、 及时 救治,并保障人员、车辆、通讯等需求,不得推诿。

3. 对病情危重的孕产妇,经病情评估,认为在当地确实无条 件抢救,且病人可以运送时,征得家属同意应尽早转院,院办室要及 时派出救护车转运。对于不宜转运的孕产妇,应立即请上级急救医 院的专家会诊,指导治疗。

4. 转诊前要提前联系或通知接收医院产房或妇产科重症 病房,并简要叙述病情,便于接收。 5.转诊病人至少由熟悉病情的医生和护士各一名护送,携带必 要的抢救物品及转送记录等相关资料,途中严密观察病情变化,并 及时处理,送达后与接收医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可 离开。

6.转诊后,主管医师要随时向上级医院了解转诊病人治疗转归 情况,积累经验,便于以后工作。 5 附3 急危重孕产妇管理制度 1. 妇产科建立急危重症孕产妇接诊及出诊登记本, 孕产妇急危 重症抢救登记本,转运与反馈登记本,急危重症及死亡病例讨论记 录本,业务培训登记本等做好工作台账。

2. 妇产科医师熟练掌握高危妊娠的基础理论, 重点掌握妊娠及 分娩并发症(妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产 科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染等) ,妊娠合并症(心脏 病、肝脏病、肾脏病、血液/内分泌系统疾病、多器官功能衰竭、外 科合并症等) ,妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础 理论。重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识,抢救药物、 药理及药物代谢动力学等抢救原则和基础知识。掌握危重孕产妇急 救的基本技能,具有识别和处理异常分娩的能力,掌握静脉切开技 术,心肺脑复苏,各种监护技术及其结果的识别,合理的输血输液, 抢救药物的合理应用,新生儿窒息复苏技能,转运途中抢救及监护 技能等。

3. 储备急救药品和血液制品:缩宫素、前列腺素类制剂、地塞 米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速 尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素 K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸 氢钠、地西泮、晶体液、杜冷丁等。药剂科保证急救药品的进购储 备;妇产科储备同时抢救两人以上的急救药品;血液科保证储备急 救用血。

4. 医务科和妇产科建立与辖区内转诊单位的联系, 明确联系电 6 话及联系人,建立登记本。

5. 接到急救电话,了解病情后迅速组成抢救小组,携带急救设 备与药品,及时赶赴现场按就地就近抢救,尊重病人知情选择的原 则的实施抢救或转运。病人送达后立即由当班医师最高职称负责组 织抢救,抢救的同时报告科室领导及医务科或院领导。

6. 抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料,以备核对。

7. 对每例抢救病人均进行分析,总结成功经验和教训。将抢救 结局反馈转诊单位。 7 附4 急危重症孕产妇转诊流程 新入院及住院孕产妇 病情评估 一般(本院能处置) 危重(本院无条件救治) 危重(不宜转院) 科主任批准,家属同意, 决定上转 请上级医院专家会诊 联系上级医院 报院办室派车 留院治疗 科室安排护送人员 指导治疗 准备必要的抢救物品 及转诊资料 途中密切观察病情变化 到达后与接收医院办理好 相关手续 8

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