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上传时间:2012-02-23 来源:工程竣工结算单表格

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1 工程量清单竣工结算表格 一、 封面工程量清单竣工结算表 封-4 二、 竣工结算说明:表 4-1 二、建设工程竣工结算汇总表 表 4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表:表 4-3 四、分部分项工程量清单与计价表:表 4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表:表 4-5 (一)措施项目清单与计价表(一) :表 4-5-1 安全防护、文明施工措施清单与费用明细:表 4-5-1-1 (二)措施项目清单与计价表(二) :表 4-5-2 六、专业工程结算价表:表 4-6 七、计日工表:表 4-7 八、总承包服务费计价表:表 4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表:表 4-9 (一)费用索赔申请(核准)表:表 4-9-1 (二)现场签证表:表 4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表:表 4-10 十一、工程款支付申请(核准)表:表 4-11 十二、工程量清单综合单价分析表:表 4-12 十三、主要材料(设备)数量与计价表:表 4-13 1 2 工 程 竣 工 结 算 总 价 中标价(小写) :

(大写) : 结算价(小写) : (大写) : 发包人: (单位盖章) 承包人: (单位盖章) 工程造价 咨 询 企业: (单位盖章) 法定代表人 或其授权人: (签字或盖章) 法定代表人 或其授权人: (签字或盖章) 法定代表人 或其授权人: (签字或盖章) 编 制 人: (造价人员签字盖专用章) 核 对 人: (造价工程师签字盖专用章) 编制时间:

日 年 月 日 核对时间: 年 月 封—4 2 3 竣工结算说明 工程名称:

第 页 共 页 表 4-1 3 4 建设工程竣工结算汇总表 工程名称: 序号 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 汇 总 内 容 单体工程投标价格汇总 标段: 第 页 共 页 金额(元) 2 2.1 3 4 5 6 7 8 9 措施项目 安全防护、文明施工费 专业工程结算价 计日工 总承包服务费 规费 要素价格差额调整额 索赔与现场签证 税金 合计=1+2+3+4+5+6+7+8+9 表 4-2 4 5 分部分项工程量清单竣工结算汇总表 工程名称:

单体工程名称: 序号 分部工程名称 金额(元) 页码: 合计 注:群体工程应以单体工程为单位,分开汇总,并填写单体工程名称。 5 6 分部分项工程量清单与计价表 工程名称:

标段:

第 金 序 号 项目特 征 描述 工程 内容 计量 单位 工程 量 综合 单 价 合价 人工 费 页 共 页 其中 材料 暂估 价 额(元) 项目编码 项目名称 本页小计 合 计 注:表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费 表 4-4 6 7 措施项目清单竣工结算汇总表 工程名称:

序号 清单号 项目名称 页码:

金额 (元) 合计: 注:如需多层次汇总措施项目报价的,表式相同。 表 4-5 7 8 措施项目清单与计价表(一) 工程名称: 序号 项目名称 标段: 内容说明 第 页 共 金 页 额(元) 1 安全防护、文明施工费 详见表 4-5-1-1 2 夜间施工费 3 二次搬运费 4 冬雨季施工 大型机械设备 进出场及安拆费 施工排水 5 6 7 施工降水 地上、地下设施、建筑物的 临时保护设施 已完工程及设备保护 8 9 10 各专业工程的措施项目 11 12 合 计 注:1.本表适用于以“项”计价的措施项目。如需多层次汇总措施项目报价的,表式相同。

2. 市政工程措施项目中所列模板、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分部分项工程项 目综合单价中 表 4-5-1 8 9 安全防护、文明施工措施清单与费用明细 序号 1 1.1 1.2 1.3 编码 项目名称 环境保护 项目内容 金额 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 包括大门 3 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.1.7 3.1.8 3.1.9 小计 安全防护、文明施工措施清单与费用明细 9 10 序号 4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 编码 项目名称 临时设施 项目内容 金额 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.6 4.6.1 4.6.2 小计 合计 表 4-5-1-1 措施项目清单与计价表(二) 工程名称: 序号 项目编码 项目名称 述 标段: 项目特征描 工程 内容 计 量 工程 量 第 金 综合单价 页共 页 额(元) 合 其中 10 11 单 位 价 人工费 本页小计 合 计 注:1、表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费:本表适用于以综合单价形式计 价的措施项目 2、市政工程措施项目中所列模版、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分部分项 工程项目综合单价中。

表 4-5-2 专业工程结算价表 11 12 工程名称: 序号 标段: 项目名称 第 页 共 页 金额(元) 合计 表 4-6 12 13 计 日 工 表 工程名称: 编号 人工工种 标段: 单位 数量 第 综合单价 页 共 页 合 价 一 1 2 3 4 二 1 2 3 4 5 6 三 1 2 3 4 人 工 合 计 表 4-7 13 14 总承包服务费计价表 工程名称: 序号 工 程 名 称 标段: 项目价值(元) 服务内容 第 页 共 页 金额(元) 费率(%) 1 发包人发包专业工程 2 合 计 表 4-8 14 15 索赔与现场签证计价汇总表 工程名称: 序号 签证及索赔项目名称 标段: 计量单位 数量 第 页 共 页 索赔及签证 依据 单价 (元) 合价(元) 本页小计 合 计 表 4-9 15 — — 注:签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。 16 费用索赔申请(核准)表 工程名称: 致:

根据施工合同条款第 额(大写) 条的约定,由于 元, (小写) 元,请予核准。 标段: 编号: (发包人全称) 原因,我方要求索赔金 附:1.费用索赔的详细理由和依据:

2.索赔金额的计算:

3.证明材料:

承包人(章) 承包人代表 日 复核意见:

根据施工合同条款第 提出的费用索赔申请经复核:

□不同意此项索赔,具体意见见附件。

□同意此项索赔,索赔金额的计算,由造价 工程师复核。

监理工程师 日 审核意见:

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔,与本期进度款同期支付。

期 造价工程师 日 期 条的约定,你方 复核意见:

根据施工合同条款第 条的约定,你方 期 提出的费用索赔申请经复核, 索赔金额为 (大写) 元, (小写) 元。 发包人(章) 发包人代表 日 注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√” 。

2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。

表 4-9-1 16 期 17 现场签证表 工程名称: 施工单位 致:

根据 (指令人姓名) 年 月 日的口头指令或你方 标段: 日 期 编号: (发包人全称) (或监理人) 年 月 日 元, 的书面通知,我方要求完成此项工作应支付价款金额为(大写) 请予核准。

附:1.签证事由及原因:

2.附图及计算式: 元,(小写) 承包人(章) 承包人代表 日 期 复核意见:

你方提出的此项签证申请申请经复核:

□不同意此项签证,具体意见见附件。

□同意此项签证,签证金额的计算,由造价 工程师复核。 复核意见:

□此项签证按承包人中标的计日工单价计 算, 金额为(大写) 元, (小写) 元。 □此项签证因无计日工单价, 金额为 (大写) 元, (小写) 元。 监理工程师 日 审核意见:

□不同意此项签证赔。

□同意此项签证,价款与本期进度款同期支付。

期 造价工程师 日 期 发包人(章) 发包人代表 日 注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√” 。

2.本表一式四份,由承包人在收到发包人(监理人)的口头或书面通知后填写,发包人、监理人、 造价咨询人、承包人各存一份。

表 4-9-2 期 17 18 规费、税金项目清单与计价表 工程名称:

页 序号 项目名称 标段: 第 页 共 计算基础 费 率(%) 金 额(元) 1 规费 1.1 工程排污费 按文件规定 1.2 社会保障费 按文件规定 1.3 住房公积金 按文件规定 1.4 河道管理费 分部分项工程费 + 措施项目 费 + 其他项目费 + 工程排污 费 + 社会保障费 + 住房公积 金 1.5 外来人员综合保险费 按本市规定填报 分部分项工程费 + 措施项目 费+其他项目费+规费(不含 河道管理费) 3 税金 合 计 表 4-10 18 19 工程款支付申请(核准)表 工程名称: 致:

我方于 至 期间已完成了 元,(小写) 称 标段: 编号: (发包人全称) 工作,根据施工合同的约定,现 元,请予核准。 金额(元) 备注 申请支付本期的工程价款为(大写) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 名 累计已完成的工程价款 累计已实际支付的工程价款 本周期已完成的工程价款 本周期完成的计日工金额 本周期应增加和扣减的变更金额 本周期应增加和扣减的索赔金额 本周期应抵扣的预付款 本周期应扣减的质保金 本周期应增加或扣减的其他金额 本周期实际应支付的工程价款 承包人(章) 承包人代表 日 复核意见:

□与实际施工情况不相符,修改意见见附件。

□与实际施工情况相符,具体金额由造价工 程师复核。

复核意见:

你方提出的支付申请经复核,本周期已完成 工程价款为(大写) 元, (小写) 监理工程师 日 审核意见:

□不同意。

□同意,支付时间为本表签发后的 15 天内。

发包人(章) 发包人代表 日 注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√” 。

2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。 期 元, (小写) 元。

造价工程师 日 期 元,本期间应支付金额为(大写) 期 期 表 4-11 19 20 工程量清单综合单价分析表 工程名称: 项目编码 项目名称 标段: 工程数量 清单综合单价组成明细 第 页 共 计量单 位 页 定 额 编 号 定额 名称 定 额 单 位 单 数 量 人 工 费 材 料 费 价 管理费 和利润 人工费 合 材料费 价 机械费 管理费 和利润 机械费 人工单价 元/工日 小 计 未 计 价 材 料 费 清单项目综合单价 单价 (元) 合价 (元) 暂估 单价 (元) 暂估 合价 (元) 主要材料名称、规格、型号 单位 数量 材 料 费 明 细 其它材料费 材料费小计 — — 表 4-12 — — 注:1.如不使用本市或行业建设主管部门发布的计价依据,可不填定额项目、编号等 20 21 主要要素价格(工、料、机)调整表 中标价 项目编码 项目名称 计量单位 工程量 单价 合价 单价 结算价 合价 差额 合计 注:按合同或协议有关约定条款调整,并作为计税基础。 表 4-13 21

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