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上传时间:2014-10-10 来源:护士执业注册变更表

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护 士 执 业 注 册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制 1 填 表 说 明 1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。

2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。

3.本表的第 1、2、3、4、5 项由申请人填写,第 6 项由有关医疗卫 生机构填写,第 7 项由注册机关填写。

4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。

5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。

6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。

7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者 其他。

8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、 主任护师、未评定。

9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 2 护士执业注册申请审核表 填报日期: 年 月 日 1.申请人情况 姓 名 年 性 月 别 日 民 国 族 籍 出生日期 身份证号 通过护士执业资格考试时间 毕业学校 所学专业 毕业时间 专业学习经历 年 月 日 学 学 位 制 年 考试成绩 学 历 健康状况 2.拟聘用申请人的工作单位情况 工作单位名称 单位登记号 行政区划 邮政编码 省(自治区/直辖市) 单位电话 地区(市) 县(区) 3.是否首次注册 是□ 否□ 3 4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情 现技术职称 职务 参加工作时间 工作经历 年 现工作科室 工作类别 月 日 5.申请人签名 6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写) 工作单位意见:

同意□ 不同意□ 单位盖章 单位法定代表(授权者)签字 填写日期 年 月 日 7.注册机关意见(由注册机关填写) 准予注册□ 护士执业证书编号: 不准予注册□ 不准予注册理由: 注册机关盖章 填写日期 年 月 日 4

经省 级文 化行 政 部 门核 实 后 , 国 失 传 承能 力 的 , 报 中华 人 民共 和 国 卫 生 部 令 9 第 5 号 《 08 月 护士执业注册管理办法》 已于 20 年 5 4日经卫生部部务会议讨论通过 ...

今天是: 2014年11月3日 星期一 【浏览次数:818 次】 【字体: 护士执业注册申请审核表 【浏览次数:818 次】 【字体: --- 相关附件下载 --- 点击下载 宣城市卫生局 版权所有 ...

护士执业注册申请审核表 填报日期: 年 月 日 1.申请人情况 姓 名 年 性 月 别 日 民 国 族 籍 出生日期 身份证号 通过护士执业资格考试时间 毕业学校 所学专业 毕业时间 专业学习经...

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